Черный понос у взрослого: причины, лечение

Продукты вызывающие понос черного цвета

Железосодержащие добавки и богатые железом продукты могут привести к черному поносу. Люди, которых лечат от железодефицитной анемии и беременных женщин, принимающих пренатальные витамины, относятся к тем, кто, скорее всего будет испытывать потемнение стула.

Продукты с высоким содержанием железа, которые могут вызвать черный понос – чернослив, говядина, устрицы, тофу, патока, черника, фасоль, гранат, черная смородина, печень, красный виноград, свекла, изюм и кофе.

Черный понос у взрослого при внутреннем кровотечении

Когда у вас появилась черная диарея, первое что нужно исключить – это внутреннее кровотечение. Черная диарея может быть признаком кровотечения в верхнем отделе пищеварительного тракта. Чтобы понять, как из-за этого образуется черная диарея, нам необходимо проанализировать основную анатомию нашего пищеварительного тракта.

Как вы можете видеть на картинке, ваш пищевод идет вниз до желудка. Желудок соединяется с тонкой кишкой. Верхняя часть тонкой кишки называется дуоденом. Длина тонкой кишки человека составляет около 6 метров. Она компактно размещена в полости живота и соединяется с толстой кишкой, которая в конце переходит в прямую. Толстая кишка составляет около 1,5 метров в длину и имеет три отдельные части, – восходящая ободочная справа, поперечная ободочная посередине и нисходящая ободочная слева.

Кровотечения в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) обычно делятся на два типа: в верхнем и нижнем отделах. Любое кровотечение, которое происходит в пищеводе, желудке или верхней части тонкой кишки, называется кровотечением верхнего отдела ЖКТ. При таком кровотечении кровь должна пройти не менее 7,5 метров, прежде чем она проявится при поносе. По ходу продвижения по ЖКТ она становится темнее и темнее. В конечном итоге она проявляется как черный понос у взрослого. Вам нужно потерять не менее 60 мл крови, чтобы она дошла до прямой кишки и вызвала черный понос. Время, в течении которого это происходит варьируется от 5 до 20 часов.

Цвет черной диареи при внутреннем кровотечении

Фактический цвет вашего стула очень важен в поиске причины черного поноса. Черная диарея от кровотечения в вашем верхнем отделе ЖКТ действительно черная. Она не коричневатая или черноватая. Темный стул – это не то же самое, что и черный стул. На рисунке ниже показано, как выглядит черная диарея при кровотечении. Ее консистенция в этом случае подобна консистенции смолы, – темной густой легковоспламеняющейся жидкости, используемой при дорожном строительстве. Вот почему такой понос обычно называют «черным смолистым стулом». Медицинское название черного смолистого стула – мелена. Если у вас черная диарея, и ваш стул выглядит как черная смола, Вам нужно срочно сообщить об этом врачу.

Жидкий стул черного цвета против кровавой диареи

Черная смолистая диарея состоит из переваренной крови и обычно появляется из-за кровотечений в верхнем отделе ЖКТ. Если диарея похожа на кровь, она обычно исходит из нижней части пищеварительного тракта. Яркость красной диареи обычно соответствует близости точки кровотечения от прямой кишки. Если она ярко-красная, то проблема находиться в прямой кишке или очень близко к ней. Если она слегка тусклая, то проблемная зона немного выше в пределах толстой кишки.

Однако это правило не действует, если у вас массивное кровотечение верхнего отдела ЖКТ. Когда вы теряете большое количество крови сразу, она не успевает перевариваться, пока мчит вниз по 8-метровому пути. В самом начале такая диарея может даже выглядеть, как свежая красная кровь.

Теперь мы рассмотрим различные специфические ситуации, когда у вас может быть черный понос.

Причины черного поноса с головокружением

Это очень опасный знак. Если у вас понос с мурашками по спине и головокружением, вам нужно срочно звонить в скорую 103 или попросить кого-то сразу же доставить вас в ближайшую больницу. Когда вы теряете большое количество крови, объем крови, все еще циркулирующий в вашем теле, падает. Пока потеря крови составляет 10% или меньше от ее общего объема, ваше тело может компенсировать эту разницу и вы ничего не почувствуете. Средний объем крови человека составляет примерно 3 литра. Если вы здоровы, то можете потерять около 300 мл, не чувствуя ничего. Однако, когда вы теряете больше, ваше тело может испытывать трудности с поддержанием хорошего кровообращения. Давление начинает падать, сердце бьется быстрее. Когда это происходит, вы чувствуете головокружение.

Если у вас головокружение и полуобморочное состояние вместе с жидким стулом черного цвета, это ставит вас в серьезную угрозу. Во-первых, наличие черной диареи означает, что кровотечение началось не менее чем за 4 часа до того, как вы заметили его. Во-вторых, чувство головокружения в тот момент времени означает, что вы, вероятно, все еще теряете кровь. Без лечения такое массивное кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть фатальным. Черная диарея с головокружением может быть результатом любого типа кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте в любом из его отделов.

Черный понос у взрослого на следующий день после боли в желудке

У вас была боль в желудке прошлой ночью. Это была жгучая боль в середине желудка чуть ниже груди. От боли Вы чувствовали себя очень тошнотворно, но не рвали. Вы ложились спать, чувствуя себя очень больным. Вы хорошо спали и проснулись утром. У вас больше нет боли в желудке. Вы чувствуете, что вам нужно сходить в туалет. Вы идете в туалет и замечаете большое количество очень темной черной диареи. У вас нет других симптомов, и вы не знаете, что вам делать дальше.

Это общий опыт пациентов с кровотечением из желудочно-кишечного тракта. Если это не массивное кровотечение, кровь в желудке может вызвать у вас только тошноту. Она медленно движется вниз по вашему ЖКТ. Кровотечение может прекратиться самостоятельно через час или около того. Тем не менее, вы все равно заметите жидкий стул черного цвета.

В таком случае Вам все равно нужно пройти обследование, потому что кровотечение может начаться повторно. Также Вы не знаете, сколько крови уже потеряли. В этой ситуации черная диарея у вас может быть просто верхушкой айсберга. Остальная часть крови, которую вы потеряли, все еще может находиться внутри ЖКТ.

Скорее всего, после обращения в больницу с черной диареей Вас положат в стационар. Первый анализ крови может быть нормальным или почти нормальным, несмотря на значительную кровопотерю. Для восстановления потерянного объема крови вам могут быть назначены специальные капельницы. Таким образом, последующие анализы крови будут отражать фактическую степень анемии. Если потеря крови происходит в желудке из-за язвы, Вам, скорее всего, дадут лекарства для уменьшения выделение желудочного сока.

Черная диарея после приема определенных препаратов

Лекарства, которые вы принимаете, могут вызвать черную диарею тремя различными способами:

1. Они могут увеличить риск кровотечения;
2. Они могут увеличить вероятность возникновения язвы желудка;
3. Они могут окрасить стул в черный цвет.

Растворители крови, такие как варфарин, увеличивают шансы кровотечения во всем теле.

ЖКТ не исключение. Вот список распространенных препаратов, которые увеличивают риск кровотечения:

• Кумадин (Варфарин);
• Прадакса (Дабигатран);
• Ловенокс (Эноксапарин);
• Эликвис (Апиксабан);
• Плавикс (Клопидогрель);
• Ксарелто (Ривароксабан);
• Персантин (Дипиридамол);
• Эффиент (Прасугрель);
• Брилинта (Тикагрелор);
• Савайса (Эдоксабан).

Некоторые лекарства увеличивают риск возникновения язв желудка и могут непосредственно вызывать кровотечение верхних отделов ЖКТ. Вот список таких лекарств:

• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Флурбипрофен;
• Оксапрозин;
• Диклофенак;
• Этодолак;
• Индометацин;
• Толметин;
• Сулиндак.

Есть некоторые лекарства, которые могут просто окрасить ваш стул в черный цвет. Если вы знаете, что приняли один из этих видов лекарств, вы можете успокоить себя тем, что ваша черная диарея не вызвана кровотечением. Двумя основными видами лекарств, которые могут стать причиной поноса черного цвета без кровотечения, являются препараты, содержащие железо, и препараты, содержащие висмут. Прочитайте инструкцию того препарата, который принимали перед появлением черного поноса и проверьте нет ли в его составе железа или висмута.